【摘 要】
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目的:评价托伐普坦对充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法:通过检索Pubmed、中国生物医学文献等数据库,手工检索已纳入的相关文献,对符合随机对照条件的研究经质量评估、
【机 构】
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海军总医院心内科,海军总医院干部心血管科,海军总医院信息科
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目的:评价托伐普坦对充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法:通过检索Pubmed、中国生物医学文献等数据库,手工检索已纳入的相关文献,对符合随机对照条件的研究经质量评估、数据提取,进行meta分析。结果:纳入10项随机、双盲、安慰剂对照研究。共计5 086例病例,4 958例完成研究设计随访。Meta分析结果显示,治疗组体质量(单位:0.1 kg)减轻[加权均数差(WMD)=-8.29,95%CI:-9.38~-7.20,P<0.001],尿量(单位:100 mL)增加(WMD=14.58,95%CI:8.22~20.95,P<0.001),血钠(单位:mmol/L)增加(WMD=2.83,95%CI:1.66~4.01,P<0.01);与安慰剂比较,长期治疗的主要不良反应为口渴、口干和尿频;亚组分析显示,短期(1周)治疗,不良事件发生率无明显增加(WMD=1.35,95%CI:0.61~2.97,P=0.46)。托伐普坦对死亡率和再住院率无明显影响。结论:充血性心力衰竭患者选择性使用托伐普坦(30 mg/d)可以减轻体液潴留、纠正低钠血症,长期用药可能出现口渴、口干和尿频。
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