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目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型，进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察，研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程；（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同，由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚；（3）病程长短与瘀血程度呈正相关，病程越长瘀血表现越重；（4）瘀血程度越重，其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。