超敏肌钙蛋白T是急诊疑似感染患者院内病死率的独立预测因子:一项前瞻性观察推导研究

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bobshen88888
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为评估超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对预测急诊科疑似感染患者预后的准确性,荷兰学者进行了一项前瞻性观察性研究。该研究采用多变量logistic回归分析hs-cTnT对住院病死率的预测价值。结果显示,死亡者(n=23)hs-cTnT(ng/L)明显高于存活者〔n=269;57(25,90)比15(7,28),P<0.001〕。此外,hs-cTnT最低组病死率为0,因此可以很好地预测存活。第二四分位数多变量logistic回归分析显示,hs-cTnT是院内病死率的独立预测因子,与hs-cTnT第二四分位数比较,hs-cTnT第三和第四四分位数校正优势比(OR)分别为2.2〔95%可信区间(95%CI)=0.4~12.1〕和5.8(95%CI=1.2~27.3)。hs-cTNT的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.81(0.74~0.88),与PIRO(易感性、感染、反应和器官功能衰竭分级)的AUC〔0.78(0.68~0.87)〕相似(P>0.05)。整体hs-cTnT的阴性预测值为99%。该研究证实,对于急诊疑似感染的患者,经常使用的生物标志物hs-cTnT是住院病死率的独立预测因素,具有优良的判别性能。未来的研究应集中在hs-cTnT对现有的危险分层工具的附加价值上。
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