【摘 要】
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目的 总结采用内镜下曲张静脉套扎术（EVL）联合奥美拉唑和奥曲肽治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血（EVB）患者的短期止血效果。方法 2018年1月～2021年1月我院收治的60例肝硬化并发EVB患者，其中30例对照组应用奥美拉唑和奥曲肽治疗，另30例观察组在对照组治疗的基础上联合EVL治疗。使用彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉和脾静脉血管内径、血流速度和血流量，采用ELISA法检测血清胃泌素（GAS）
【机 构】
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广东省湛江市 广东医科大学附属第二医院消化内科
【基金项目】
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湛江市科研计划项目（编号：2021A1003-2）；
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目的 总结采用内镜下曲张静脉套扎术（EVL）联合奥美拉唑和奥曲肽治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血（EVB）患者的短期止血效果。方法 2018年1月～2021年1月我院收治的60例肝硬化并发EVB患者，其中30例对照组应用奥美拉唑和奥曲肽治疗，另30例观察组在对照组治疗的基础上联合EVL治疗。使用彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉和脾静脉血管内径、血流速度和血流量，采用ELISA法检测血清胃泌素（GAS）和胰高血糖素（GLC）水平，采用放射免疫法检测血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PIIINP）水平。结果 在治疗后1 w,观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的76.8%（P＜0.05）;观察组急诊止血率为93.3%,显著高于对照组的73.3%（P＜0.05）,早期和迟发再出血发生率率分别为10.0%和3.3%,均显著低于对照组（33.3%和20.0%,P＜0.05）;观察组门静脉平均血流速度和血流量分别为（14.2±2.3）cm/s和（1224.6±173.2）mL/min,均显著大于对照组【分别为（12.1±1.6）cm/s和（1030.7±164.5）mL/min,P＜0.05】,脾静脉平均血流速度和血流量分别为（14.4±1.9）cm/s和（934.6±185.3）mL/min,均显著大于对照组【（12.3±1.7）cm/s和（731.3±172.4）mL/min,P＜0.05】;观察组血清PIIINP、GAS和GLC水平分别为（173.6±19.5）μg/L、（69.7±9.6）ng/L和（52.3±7.1）ng/L,均显著低于对照组【分别为（202.8±23.1）μg/L、（91.4±12.3）ng/L和（62.4±8.3）ng/L,P＜0.05】;在EVL术后发生咽部不适6例，胸骨后疼痛6例，吞咽困难1例，腹胀腹痛2例，恶心呕吐1例，并发症发生率为53.3%。结论 采用EVL联合奥美拉唑和奥曲肽治疗肝硬化并发EVB患者具有较好的短期止血效果，且改善了门静脉和脾静脉血流动力学指标，具有一定的安全性。
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