【摘 要】
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1.病例介绍rn王××,女,13岁,住院号1777,主因阑尾脓肿切开引流术后伴切口不愈,流脓一年余入院.rn患者于一年前因患急性化脓性阑尾炎在乡卫生院行手术治疗.术中见回盲部脓肿,
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1.病例介绍rn王××,女,13岁,住院号1777,主因阑尾脓肿切开引流术后伴切口不愈,流脓一年余入院.rn患者于一年前因患急性化脓性阑尾炎在乡卫生院行手术治疗.术中见回盲部脓肿,未切除阑尾,仅行切开引流.术后切口感染,经换药等治疗后,大部分切口愈合,留有一窦道.常有脓性分泌物.曾多次在该院行窦道刮除,清创等治疗.查体:全身情况好,于右下腹麦氏切口中部有-0.5×0.5cm瘘口,周围有褐色的肉芽组织增生,脓性分泌物有粪臭味,探针探入约4cm,行窦道造影,见造影剂在右下腹回盲部显影.诊断为粪瘘.行手术治疗.术中见阑尾为回肠前位,阑尾底部穿孔与腹壁相连,周围组织粘连,行阑尾逆行切除,解剖阑尾见阑尾腔经底部穿孔与腹壁窦相通,确诊为阑尾瘘.术中切除阑尾后,彻底刮除腹壁窦道肉芽组织,一期缝合窦道.术后七天拆线,痊愈出院.rn
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