【摘要】由国家妇儿工委、卫生部、财政部共同组织的降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)[1],此项项目在我镇实施一年来取得显著效果,根据项目的要求,我镇根据<母婴保健法>结合镇情,制定了<加强孕产妇新生儿系统管理降低孕产妇及新生儿死亡率的干预措施>等办法,完善孕产妇及婴幼儿系统化、规范化、法制化管理机制,并由政府牵头,卫生行政部门及妇幼保健机构具体落实,加强业务人员技术培训,妇产科建设,提高住院分娩率,降低孕产妇及新生儿死亡率,这些措施对改善我镇妇幼卫生状况起到了推动作用。
　　【关键词】降消;妇幼保健
　　【中图分类号】R197.64【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-233-1
　　
　　“降消”项目是由国家妇儿工委、卫生部、财政部共同组织的降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风的项目。我镇是全县人口近十万,面积大,流动人口较多又比较复杂的乡镇。如何实施“降消”项目,促进妇幼保健工作的全面发展值得深思。
　　根据项目的要求,我镇根据<母婴保健法>结合镇情,制定了<加强孕产妇新生儿系统管理降低孕产妇及新生儿死亡率的干预措施>等办法,完善孕产妇及婴幼儿系统化、规范化、法制化管理机制,并由政府牵头,卫生行政部门及妇幼保健机构具体落实,加强业务人员技术培训,妇产科建设,提高住院分娩率,降低孕产妇及新生儿死亡率,这些措施对改善我镇妇幼卫生状况起到了推动作用。
　　1重点开展了以下几方面工作
　　1.1组织管理
　　以政府牵头成立了“降消”项目领导小组,各村成立了以村支书任组长,村妇联主任,妇幼保健员,村医生为成员的孕产妇转运护送小组,进一步健全了乡村两级妇幼保健网络。
　　1.2加大健康教育宣传
　　开展孕妇学校,发放宣传资料。发放各种宣传资料15000万份,制作展板、板报、宣传专栏等宣传,开展产前检查以及相应的宣传教育活动,既为项目的实施营造了良好的氛围,又普及推广了卫生保健知识,有效的提高了广大群众的自我保健意识。
　　1.3加强孕产妇系统管理与高危筛查,提高住院分娩
　　各村均使用孕产妇保健手册(卡),建立了孕产妇产前检查登记本,高危孕产妇登记本,制定了“孕产妇一览表”,“孕产妇管理图示”,“高危孕妇筛查管理一览表”,“乡联系村人员分布名单”等牌子上墙;各村在两个系统管理基础上,坚持对高危孕产妇实行筛查和分级管理,确定分娩地点,对保健人员转诊的高危孕产妇,报销往返路费和50元的补助。
　　1.4加强产科建设,开通绿色通道
　　我镇卫生院开设了产科门诊和住院部,增加了产科设备,对外公布急救电话,固定一辆接送孕产妇的专车。
　　1.5强化技术培训,提高服务能力
　　为提高村级保健人员的业务技能,至2009年以来我镇每季度组织一次专题培训,每月的30日以会代训,重点培训儿童系统管理、孕产妇系统管理,高危因素筛查及管理技能,孕产妇系统保健手册及村级资料册的填写。
　　1.6实行“降消项目”救助
　　制定了“孕产妇住院分娩救助方案”,明确了救助目的、对象、范围、标准。凡是住院分娩的平产者补助金为200元,会阴侧切补助金为250元,剖宫产补助金为450元。
　　2开展工作以来取得的成效
　　2.1“降消项目”启动以来,卫生院向全镇农村孕产妇发放救助卡427张,目前得到救助的有355人。全镇无一例孕产妇死亡,无一例新生儿破伤风发病。
　　2.2孕产妇保健也得到了提高,孕产妇建卡率100%,住院分娩率98.7%,母乳喂养率92%,高危住院分娩率100%。[2]
　　3、7岁以下儿童保健率61.4%,5岁以下儿童保健率91.6%,3岁以下儿童保健率96.3%,婴儿死亡率7.17‰,5岁以下儿童死亡率5.67‰。[3]
　　3存在的问题
　　3.1村级保健网络不扎实,我镇偏远的村庄多,村医生严重缺乏,一个村医生要管理3—4个村的工作。
　　3.2产科质量有待提高,我镇卫生院妇产科医生严重缺乏,因此有难产者只能向上级医院转诊。
　　3.3高危妊娠的筛查、转诊和管理工作仍有漏洞,需要改进和完善。
　　4对今后妇幼工作的建议
　　4.1增加偏远地区村卫生室的妇幼保健人员,争取一个村有一个妇幼保健员。
　　4.2提高村级妇幼保健人员的业务水平,通过送到上级医院短期学习等方式解决。
　　4.3加强我院产科建设,增加我院产科人员,这样可以提高在我院住院的分娩率,强化乡村两级保健网络建设。
　　参考文献
　　[1] 白璋,肖玲.[J].中国妇幼保健杂志.
　　[2] 城关镇卫生院2009年年终工作总结.
　　[3] 城关镇卫生院2009年年终工作总结.