频域OCT对糖尿病患者白内障超声乳化手术前后黄斑变化对比研究

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目的

应用频域OCT观察糖尿病患者在白内障超声乳化手术前、后黄斑中心凹厚度(CST)及黄斑容积(CV)的变化。

方法

临床病例对照研究。对2012年1~12月在延边大学附属医院眼科选择单纯年龄相关性白内障患者31例31只眼作为Ⅰ组,糖尿病患者33例33只眼作为Ⅱ组,应用频域OCT检测两组在白内障术前及术后1天、1周、1、3个月的CST及CV进行对比比较;分析术后最佳矫正视力与CST的相关性及影响糖尿病患者黄斑结构改变的可能性因素。

结果

两组比较CST增加术后1周,1个月差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01);CV增加术后1周,1个月,3个月差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。Ⅱ组在白内障术后1周,1个月,3个月最佳矫正视力与CST呈负相关(r=-0.179,r=-0.053,r=-0.034)。Ⅱ组中,糖尿病病程10年以上者与10年以下者比较术后1个月,3个月CST增加,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01);HbA1c≥6.5%者与HbA1c<6.5%者比较术后1周,1个月CST增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Ⅱ组术后出现2例黄斑水肿。

结论

糖尿病是引起或加重黄斑水肿的重要原因之一。糖尿病病程长、糖化血红蛋白高是发生黄斑结构改变的高危因素。糖尿病患者在白内障超声乳化术后血-视网膜屏障的破坏是暂时、可逆的。

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