控制通气下经纤维支气管镜小儿气道异物取出术

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目的 介绍控制通气下实施经纤维支气管镜小儿气道异物取出术的作用.方法 年龄9个月~12岁的小儿患者32例,在全身麻醉三通喉罩(TLMA)气道控制通气下经纤维支气管镜气管、支气管异物取出术.术中连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).微泵连续输注丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼维持麻醉.记录麻醉前5min(T0)、插入TLMA通气即时(T1)、通气3min(T2)、通气5min(T3)、通气10min(T4)、通气15min(T5)和手术即将结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录T1,T2,T3,T4,T5,T6时间点的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);于T0,T2,T4,T5,T6时间点采集桡动脉血液进行血气分析.记录麻醉、手术效果和过程.结果 全部32例手术顺利完成,手术时间3~26min,平均7.5min;通气时间22~43min,平均27min.术后恢复良好,无明显并发症.结论 控制通气下实施经纤维支气管镜小儿气道异物取出术安全可靠,效果良好,并发症少.
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