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目的:探讨立体定向适形放射治疗腹部肿瘤的治疗计划设计.方法:对127例腹部肿瘤患者应用瑞典医科达公司render-plan三维治疗计划系统,将带体架的CT扫描结果输入计划系统,根据医师要求的GTV和周围正常的敏感器官设计CTV,通常选择(5～7)个非共面射束,结合剂量-体积直方图选择最佳方案.结果:所有PTV均由50%～90%剂量线包绕,随GTV增大,90%剂量线包绕病灶数减少,PTV最小剂量/平均剂量范围0.5～0.96,ICRU参考点剂量/PTV最大剂量范围0.84～1.00,随CTV的增大靶区剂量分布的均匀性变差.结论:立体定向适形放射治疗可以提高肿瘤剂量,降低正常组织受量;GTV较小的病灶有较好的物理剂量学计划设计优点;肠及肾脏等敏感器官所受剂量不要超过正常耐受范围.可以通过口服造影剂以提示胃、肠管与肿瘤的清晰度,有利于计算周围脏器剂量.利用剂量-体积直方图优化分割次数以减少严重并发症.