目的　研究接尘和吸烟对死亡的影响。方法　以 1989～ 1992年广州市实施并建立的职工职业健康监护档案为基础资料 ,选年龄≥ 30岁的接尘工人和无任何粉尘及其他有害物质接触的职工 (对照组 ) 6 16 4 8名为研究对象 ,进行前瞻性队列研究。结果　 (1)队列失访 2 8例 ,死亡 1186例 ,以恶性肿瘤死亡为主 ;(2 )本队列男性多于女性 ,年龄 35～ 4 4岁居多 ,主要为工人 ,中学文化 ,已婚 ,吸烟率 4 2 .2 % ,饮酒率 32 .8% ;(3)调整相应混杂因素后 ,全死因、恶性肿瘤和呼吸系疾病死亡接尘者相对危险度 (RR)分别为 1.2 4、1.34和 1.96 ,与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,吸烟者RR分别为1.16、1.37和 1.6 3,与不吸烟者比 ,前二者差异有显著性 (P <0 .0 1) ;既接尘又吸烟者上述相应死因死亡RR分别为 1.4 8、1.85和 3.12 ,明显高于单纯接尘或单纯吸烟者 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;(4)接尘对死亡的影响主要表现在职业接触矽尘和木尘。结论　接尘与吸烟均可致死亡危险性增加 ,并存在协同作用。