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目的:评价HPV基因分型检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值.
方法:收集2007年1月～2010年12月在暨南大学附属第一医院行宫颈癌筛查的妇女1380例,采用改良导流杂交法检测其宫颈HPV基因型,分析其结果.
结果:(1)筛查对象中HPV感染率为32.17％,其中高危型为27.32％,低危型为4.86％.五种最常见感染的基因型为HPV16型33.16％,HPV58型21.22％,HPV52型20.16％,HPV53型10.61％,HPV33型9.55％.(2)≤35岁HPV 感染率为26.39％,＞35岁为31.67％,两组比较有统计学意义(P＜0.05);≤35岁HPV 双重以上亚型感染率为22.50％,＞35岁为19.57％,两组比较无统计学意义(P＞0.05).(3)HPV 基因型检测在慢性宫颈炎和鳞状上皮化生组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组中的感染率分别为43.41％、60.26％、86.00％、96.36％和100.00％.在预测CINⅠ病变的敏感度、特异度、正确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为60.26％、74.65％、73.84％、12.47％、96.91％、2.38和0.53;预测CINⅡ中以上各指标分别为86.00％、74.89％、75.29％、11.41％、99.30％、3.42和0.19;在预测CINⅢ中以上各指标分别为96.36％、75.55％、76.38％9、14.06％、99.80％、3.94和0.05;在预测宫颈癌中以上各指标分别为100.00％、73.80％、74.20％、5.57％、100.00％、3.82和0.00.
结论:HPV基因检测可检测出本地区最常见的HPV基因型别,其预测宫颈病变的阴性预测值高,可望成为宫颈癌筛查的初筛手段.