【摘 要】
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百草枯又名克芜踪、对草快,为联吡啶类除草剂,具有较好的除草作用和对土地的植保作用,在我国销售量很大,已经遍布各个地区,但因意外中毒或自服现象逐年增多,急性百草枯中毒的
【机 构】
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济南市职业病防治院,山东济南250013济南市历下区人民医院,山东济南250014
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百草枯又名克芜踪、对草快,为联吡啶类除草剂,具有较好的除草作用和对土地的植保作用,在我国销售量很大,已经遍布各个地区,但因意外中毒或自服现象逐年增多,急性百草枯中毒的患者也逐年增加,急性百草枯中毒病情重,病死率比较高,即使幸存下来,引起肺纤维化者多见,同时引起肺肝肾多脏器损害并存活者较少,入院后根据病人病情、服药史、临床表现及实验室检查,诊断为主要的治疗措施有,阻止毒物继续吸收:因患者入院时间较晚,失去洗胃机会,遂给予20%甘露醇和15%漂白土口服导泻,清除消化道的毒物以防止毒物的继续吸收,加速毒物的排出:血浆置换以清除体内已吸收的毒物,血液透析清除体内代谢产物,清除自由基:大剂量维生素C、维生素E、还原性谷胱甘肽清除自由基,例患者口服百草枯的剂量虽然不是太大,但就诊时间比较晚,胃肠道吸收充分,血浆中达到饱和状态,较早地出现肺纤维化、肝功能损害、肾功能衰竭等多脏器功能损害,符合多器官功能不全综合征诊断。此患者经积极治疗后已经脱离生命危险,虽然出现多器官功能不全综合征,终因服用的总量较少,预后较服用大量百草枯患者好,经积极治疗后,肝肾功能明显好转,肺纤维化进展减慢。
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