全内镜下经椎板间隙入路行环神经根椎间盘摘除治疗肩前型LDH及其疗效分析

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jh_viso1
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  目的:分析全内镜下经椎板间隙入路行环神经根椎间盘摘除治疗肩前型腰椎间盘突出的临床疗效.方法:收集2014年11月至2015年9月于我科收治的L4/5或L5/S1肩前型椎间盘突出患者病例共11例,其中男性8例,女性3例,年龄18~74岁,平均年龄38.82岁.所有患者术前行腰椎正侧位平片、过伸过屈位平片、腰椎间盘CT平扫及腰椎MRI,其中L4/5节段突出的有4例,L5/S1节段突出的有7例.11例患者手术入路均采用经椎板间隙入路,术中椎间盘摘除、神经根减压的操作先后从神经根的两侧进行,即从神经根一侧行髓核摘除、解除神经根压迫,然后再从神经根另一侧进行减压,实现围绕神经根周围360°的减压.记录手术所用的时间;术中取出的椎间盘组织利用排水法测量其体积;术后复查腰椎MRI评估髓核摘除及神经根减压情况;对比分析患者手术前、术后1周、术后3个月及术后6个月的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)的变化情况,末次随访采用改良Macnad疗效评定标准评定手术治疗效果.
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