【摘 要】
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目的 探讨肺炎支原体肺炎及衣原体肺炎致儿童支气管扩张的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析27例高分辨CT提示有支气管扩张的肺炎支原体、衣原体感染肺炎患儿的临床
【机 构】
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南方医科大学附属广东省中山市博爱医院儿科,广东 中山 528403
【出 处】
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2015广东省医学会儿科学学术年会
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目的 探讨肺炎支原体肺炎及衣原体肺炎致儿童支气管扩张的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析27例高分辨CT提示有支气管扩张的肺炎支原体、衣原体感染肺炎患儿的临床资料.结果 肺炎支原体及衣原体感染肺炎患儿中的支气管扩张发生率为0.56％.27例患儿的平均年龄(75.4±52.7)月.症状表现,27例均有咳嗽(100％),20例(74％)肺内湿罗音,19例(70.4％)发热,10例(37％)气促和三凹征；病原学检测,22例(81.5％) MP-IgM阳性,11例(40.7％) CP-IgM阳性,6例(22.2％)两者同时阳性；8例(29.6％)合并其他病原体感染,细菌感染者22.2％(6/27)；影像学方面,13例(48.1％)弥漫性支扩,14例(51.9％)局限性支扩；支管镜提示内膜炎症,黏膜肿胀,部分糜烂,16例(66.7％)合并黏膜滤泡增生的,5例(20.8％)短柱状痰栓形成,包括1例塑形性支气管炎形成；均使用了大环内酯类抗生素治疗,10例(37％)合用甲泼尼龙,3例(11.1％)合用丙种球蛋白,20例(74％)联用其他类抗生素；平均住院时间(12±4.3)d；23例随访在4个月内支气管扩张征象消失,2例在9～15个月仍有支气管扩张,并有反复肺炎史.结论 肺炎支原体、衣原体感染肺炎可导致既往健康儿童出现急性支气管扩张,大部分患儿经有效治疗后可恢复.
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