【摘 要】
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目的 探讨超声造影在腹部瘤样结核与肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析了2010年5月至2013年11月44例经穿刺活检或手术病理确诊的腹腔占位性病变(瘤样结核26例,腹腔肿瘤18例)的常规超声及超声造影表现.26例瘤样结核,男10例,女16例,年龄14～64岁.18例腹部肿瘤包括恶性间皮瘤4例,神经纤维瘤4例,卵巢癌4例,腹膜后肉瘤2例,转移腺癌2例,副神经节细胞瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例.
【机 构】
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100091北京,解放军第三○九医院超声科 100091北京,解放军第三○九医院结核三科
【出 处】
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结核病诊治与防控新技术、新方法研讨会
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目的 探讨超声造影在腹部瘤样结核与肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析了2010年5月至2013年11月44例经穿刺活检或手术病理确诊的腹腔占位性病变(瘤样结核26例,腹腔肿瘤18例)的常规超声及超声造影表现.26例瘤样结核,男10例,女16例,年龄14～64岁.18例腹部肿瘤包括恶性间皮瘤4例,神经纤维瘤4例,卵巢癌4例,腹膜后肉瘤2例,转移腺癌2例,副神经节细胞瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例.结果 腹部瘤样结核患者年龄小于腹部肿瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 26例腹部瘤样结核患者,19例(73.1％)＜40岁,而18例腹部肿瘤患者,14例(77.8％)＞40岁.腹部瘤样结核病灶主要分布在右侧腹部,而肿瘤主要分布于腹主动脉两旁.腹部瘤样结核病灶显著小于腹部肿瘤(P＜0.05).73.1％ (19/26)的腹部瘤样结核边界不清,而77.8％ (14/18)的肿瘤边界清晰.腹部瘤样结核均表现为等增强或低增强,而腹部肿瘤一半以上表现为高增强(P＜0.01).腹部瘤样结核主要表现为环状增强和不均匀增强,而肿瘤多表现为均匀增强或不均匀增强(P＜0.05).结论 虽然腹部瘤样结核与腹部肿瘤超声及超声造影表现有相似之处,认识二者在病灶分布、大小、边界、造影增强强度及增强模式方面的差异,同时结合临床表现及实验室检查将有助于两类病变的鉴别诊断.
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