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目的：总结162例异基因造血干细胞移植(包括:同胞异基因造血干细胞移植125例,非血缘关系异基因造血干细胞移植30例和非清髓外周血造血干细胞移植7例)治疗血液系统恶性肿瘤的疗效和生存状况。
方法：慢性粒细胞白血病(CML)患者62例,急性髓系白血病(ANLL)患者58例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者28例,骨髓增生异常综合征(MDS)6例,多发性骨髓瘤(MM)3例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)3例,慢性粒单细胞性白血病(CMML)1例,霍奇金淋巴瘤(HD)1例。经预处理,进行人类白细胞抗原(HLA)相合的同胞异基因骨髓移植(BMT)27例,外周血干细胞移植(PBSCT)98例和非血缘关系骨髓移植(BMT)4例,非血缘关系外周血干细胞移植(PBSCT)26例,HLA相合的同胞异基因非清髓外周血干细胞移植7例。非血缘关系异基因造血干细胞移植患者采用长程加强的移植物抗宿主病(GVHD)的预防方案(将环孢菌素A提前至预处理开始时使用,同时加用霉酚酸酯)。
结果：162例中89例仍然无病存活(54.9％),CML62例目前仍无病存活38例(61.3％),AML58例仍无病存活30例(58.6％),ALL28例仍无病存活11例(39.3％),MDS6例中5例无病存活(83.3％),非霍奇金淋巴瘤(NHL)3例存活1例,慢性粒单细胞性白血病(CMML)1例存活,多发性骨髓瘤(MM)3例均病故,霍奇金淋巴瘤(HD)1例病故。移植后100天内死亡32人(19.8％),死亡原因分别为:急性GVHD,播散性感染,复发和植入失败；移植后100天～2年内死亡40例(24.7％),死亡原因分别为慢性GVHD、CMV感染和疾病复发,1例于移植后1413天死亡,其余移植超过2年均存活,死亡原因是慢性GVHD合并感染,最长生存已11年。
结论：异基因造血干细胞移植可使相当部分白血病患者获得长期无病存活,治疗MDS效果良好,治疗MM效果很差。本组患者移植后100天内死亡原因主要是急性GVHD；移植后100天～2年内死亡的主要原因是慢性GVHD和CMV感染、疾病复发:故除正确处理移植相关并发症,减少移植手术期死亡之外,还应加强患者移植后的医学监护和康复指导,进一步提高移植成功率。