颈动脉支架术前后CT灌注成像研究

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目的:使用CT灌注成像(CTP)评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注的变化。材料与方法:纳入23例颈动脉中、重度狭窄患者,将其分为2组:有症状组,13例;无症状组,10例。均经DSA/CTA确诊单侧颈内动脉中、重度狭窄(无症状组一侧狭窄率>70%,另一侧狭窄率<30%,有症状组患侧狭窄率均>50%)。对全部患者行颈动脉支架置入术,共置入支架23枚。对所有患者均于术前及术后7d,行脑CTP检查。分别比较2组术前、术后7d的相对脑血流量(rCBF),相对脑血容量(rCBV),相对平均通过时间(rMTT)及相对达峰时间(rTTP)。结果:2组比较:术前2组rTTP、rMTT、rCBF的差异有统计学意义,均P<0.05;2组rCBV差异无统计学意义。术后2组rTTP比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组rMTT、rCBF、rCBV差异无统计学意义。结论:CTP可以相对准确地反映颈动脉狭窄患者支架成形术前后的脑血流动力学状况,可成为头颈部动脉狭窄支架置人术后脑血流动力学改变的无创性评价方法。rTrP是评价早期缺血以及侧支循环代偿能力非常敏感的指标。
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