多层螺旋CT瘘管造影对先天性颈部瘘管的诊治价值

来源 :2014第四届全国耳鼻咽喉科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yudsly2001
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目的:评价多层螺旋CT联合瘘管造影(multi-slice spiral computerized tomographic fistulography,MSCTF)对先天性颈部瘘管的诊治价值.方法:前瞻性收集2008年8月至2013年8月间住院并经手术及病理证实的28例先天性颈部瘘管患者的临床资料,其中男10例,女18例,年龄3 ~46岁.全部病例术前均行MSCTF检查,部分病例同期行增强扫描,源图像进行多平面重建及容积再现,观察瘘管的类型、走行及其与周围组织的关系,以此为据制定手术方案.结果:本组除2例(第1及第3鳃裂瘘管各1例)造影剂仅在瘘口周围少量弥散外,其余26例均全程显影良好;依据螺旋CT结果来制定手术方案,术中在相应区域寻找瘘管,解剖重要神经,全部病例均寻得瘘管,行瘘管全切,部分病例行择区颈清扫术;术后2例出现切口感染,经换药后痊愈,1例出现单侧声带麻痹,随访3个月后恢复正常,其余病例未见明显手术并发症;术后3例失访,余25例随访9~68个月,未见瘘管复发.结论:MSCTF可作为先天性颈部瘘管术前评估的一种常规手段,对指导手术、定位瘘管有重要价值.
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