目的:观察蛛网膜下腔注射国产右美托嘧啶对罗哌卡因腰麻效果的影响。 方法:选择会阴部手术、经尿道前列腺或膀胱电切术等择期手术病人120例,随机分为两组(n=60例)。经L3、4脊间隙穿刺至蛛网膜下腔,注射含(研究组)或不含(对照组)右美托嘧啶(3μg)的局麻药液2mL(含罗哌卡因12mg)。观测感觉和运动神经阻滞和恢复时间、血流动力学变化以及镇静水平。 结果:两组感觉阻滞平面达T10时间和最高阻滞平面(中位数)无明显区别;研究组运动神经阻滞完成时间(运动阻滞达Bromage3级时间)明显短于对照组(P=0.00<0.05);研究组感觉和运动恢复时间明显长于对照组(P均=0.00<0.001),两组术中和术后平均动脉压、心率和镇静水平相近,术后随访两周未发现有背部和下肢感觉运动异常情况。 结论:蛛网膜下腔注射微量国产右美托咪啶(3μg)能明显延长罗哌卡因阻滞作用时间,但无明显血流动力学干扰及镇静效应。术后两周的后续随访均未发现有背部和下肢感觉和运动功能异常等并发症。