急性再灌注损伤与心律失常

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急性心肌梗死是冠心病致死的主要原因.心肌细胞对缺血缺氧十分敏感,冠状动脉闭塞20分钟,心内膜即发生不可逆的缺血损伤.持久的冠状动脉闭塞,则会引起70%或更多的心肌发生典型的透壁心肌梗死.对于急性心肌梗死的患者而言,迅速恢复血流供应的再灌注是挽救缺血心肌最有效的方法,其中最为常用的有溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),但也存在着再灌注损伤等常见并发症,不可避免的直接影响到治疗效果. PCI再灌注损伤心律失常是指梗死相关血管再通2小时内发生的心律失常,特别是快速恢复冠状动脉血流可诱发室性心动过速或室颤等致命性心律失常,导致心源性猝死.术前做好预防、术中做好抢救配合、术后做好观察和护理,对预防再灌注损伤心律失常的发生尤为重要.
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