警惕高浓度(0.75%)布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产术致脊神经损害

来源 :2007年粤港台麻醉学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:safafaffaf
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腰-硬联合麻醉(Combined Spinal-Epidural Anesthesia,CSEA)已广泛应用于临床。优点是应用通过硬膜外针内针(25-27号)直接穿入蛛网膜腔,注入局麻药;既行腰麻又可为硬外麻醉用药及手术后镇痛;腰麻不仅起效快速,镇痛完善,效果确实;而且术后头痛发生率低,循环呼吸影响小等优点,因此这种技术受到众多麻醉医生及术科医生的接受与欢迎,并广泛地应用于下肢,下腹部手术的麻醉,尤其用于产科剖宫产术。目前,国内用于CSE麻醉的局麻药几乎只有布比卡因一种,应用的浓度,剂量及应用方法尚无明确的规定,尤其用于剖宫产术更无统一指南。本文通过收集的7例CSEA剖宫产术后神经损害(下肢功能障碍)的临床事件,探讨其发生相关原因,追踪观察18月病人神经损害后恢复结果,提供防治共识,以减少不良事件发生。
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