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目的：探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)非依赖性肾上腺皮质大结节样增生(ACTH independent macronodular adrenal hyperplasia,AI MAH)的手术疗效.方法：回顾性分析1972年8月至2016年12月诊治的24例AIMAH患者的临床资料.男10例,女14例.年龄26～59岁,平均43岁.临床表现为典型库欣综合征(Cushing syndrome,CS)者16例,表现为体重增加、高血压或高血糖等非特异性症状者8例.生化检查示皮质醇分泌昼夜节律消失,大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制.CT检查示双侧肾上腺弥漫性增大伴多发结节.14例行开放手术治疗,其中单侧肾上腺切除5例；一侧肾上腺全切,对侧肾上腺次全切除6例；双侧肾上腺同时切除3例.6例行普通腹腔镜手术治疗,其中2例行单侧肾上腺切除；2例行一侧全切,对侧次全切；2例行双侧肾上腺先后全切术+终身皮质激素替代.4例行机器人辅助腹腔镜手术,4例均为双侧肾上腺先后全切+终身皮质激素替代.