膝关节内外侧半月板钙化15例临床分析

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目的探讨临床上少见的半月板钙化与二羟基焦磷酸钙晶体沉积症(CPPD—CDD)之间的相关性.方法收集15例半月板钙化患者的影像学及临床资料,并进行回顾性分析,其中男2例,女13例,发病年龄45-81岁,平均63±2.1岁,中位年龄65岁.病变主要累及膝关节.对所有病例行关节镜下半月板成形术和关节腔清理术,并进行术后疗效评估和回顾性分析.结果所有病例均有内外侧半月板钙化的影像学特征.术中关节镜下可见晶体样物质沉积分布在半月板表面及中层.术后病理检查结果:13例检出焦磷酸钙晶体沉积,2例仅报告半月板钙化.关节液偏振光显微镜检查:13例可见滑液细胞中发现大量直径为2-10μm呈弱阳性双折射光的球状或铜钱样的焦磷酸钙结晶体.术后随访3个月~1年,按照Lysholm功能评分较术前明显改善.结论半月板钙化在临床上极为少见,约80%以上半月板钙化患者的病因可能与与二羟焦磷酸钙晶体沉积症有关.该类患者多为老年女性,临床表现与骨关节炎极为相似,故应结合影像学改变,关节镜下表现,病理结果及偏振光显微镜检查作出明确诊断,从而指导临床治疗.
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