人工智能在医疗中的应用及前景

来源 :第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong436
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目前,人工智能已快速融入社会的各个领域.在我国,人口老龄化、慢病高速增长、医疗资源供需严重失衡以及地域分配不均等问题,造就了对医疗人工智能的巨大需求;同时,我国人口基数大、产业组合丰富、人才储备充分等特点,又给人工智能的发展提供了很好的基础.医学人工智能是解决医疗生产力的根本之道,也是最为被业界看好的领域之一.自2017年,国家各部委紧锣密鼓的出台一系列人工智能发展政策.我国亦充分意识到这一点,早在2015年5月即提出《中国制造2025》,2016年5月又提出《"互联网+"人工智能三年行动实施方案》,2017年11月在北京召开"新一代人工智能发展规划暨重大科技项目"启动会,这些都标志着新一代AI发展规划和重大科技项目进入了全面启动实施阶段.2017年12月我国工业和信息化部提出了《促进新一代人工智能产业发展三年行动计划(2018-2020年)》,明确指出对医疗影像辅助诊断系统的具体要求.AI时代已经到来,其发展关系到国家现代化建设的重大任务,也关系民众的切身利益.人工智能成为已成为国家战略和发展意愿.
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肿瘤的治疗是世界性难题,常规的治疗方式以手术治疗、化学治疗、放射治疗和分子靶向治疗为主,但这些传统治疗手段的效果已达到瓶颈,近年来免疫治疗逐渐成为肿瘤领域的研究热点,并为肿瘤治疗带来了新的曙光.尽管免疫治疗在泌尿系统肿瘤治疗中并不是一种全新的治疗手段,但是最近的基础和临床研究进展已经发现新型免疫治疗在泌尿系统肿瘤治疗中的重要价值.以肿瘤疫苗和免疫检查点抑制剂等为代表的新型免疫治疗显著提升了进展期泌
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结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是最常见的消化系统恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤发病率中居第三位,占据恶性肿瘤死亡率的第五位.近年来,结直肠癌发病率逐年上升,而且出现年轻化趋势.因此,通过早期诊断和积极预防等综合措施,对于降低结直肠癌的发生率和死亡率尤为重要.随着新一代测序、基因表达谱、表观基因组以及蛋白质组学的发展,人们对结直肠癌在分子水平的认识逐步深入.通过分子诊断技术对肿瘤分
近十余年来,肿瘤的靶点精准治疗和免疫治疗在临床取得了一系列突破性的进展.在EGFR、ALK、ROS1、NTRK1/2/3、HER2、RET等靶点变异型肺癌领域建立了精准诊疗方案;另一方面,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗颠覆了传统的化疗模式,少数PD-1/PD-L1通路抑制剂也逐步成为治疗标准.免疫治疗焦点从肿瘤本身转移至宿主的免疫系统,通过驱动免疫细胞识别并最终清除肿瘤细胞,从而达到治疗癌症的
近年来,液体活检的概念受到了肿瘤界的广泛关注.相比于传统的组织活检,液体活检的主要优势是创伤较小,患者容易接受,因此非常方便进行实时动态的监测.而且在液体状态下,各种肿瘤来源的成分会相对均一,更容易从整体的角度反映肿瘤在时间以及空间上的异质性.目前,液体活检的临床应用前景包括:癌症的早期筛查;制定个体化治疗方案;实时监测疗效和耐药;判断转移风险;指导研发新的靶向药物;认识和了解肿瘤的异质性等.重点
本文综述了在NSCLC中靶向治疗出现耐药的相关机制。靶向耐药的机制主要分为两类,靶点耐药和非靶点耐药。靶点耐药发生在靶向药物作用的基因出现耐药改变时,药物对靶点的抑制活性被解除。非靶点耐药即通过直接激活的靶点下游信号通路或是激活的旁路途径导致的耐药。
随着HER2检测的深入开展,许多新问题日益显现.例如HER2检测的适应证,17号染色体倍体数和FISH检测的探针选择,HER2检测指标的新维度,HER2判读中的问题,人工智能对HER2判读的辅助作用,等等.结合2018版《乳腺癌HER2检测:美国临床肿瘤学会/美国病理学会临床实践指南专项更新》(表1,表2)展开相应讨论.
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原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一,其中90%以上为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌),2015年肝癌的发病人数约46.61万,死亡人数约42.2万,发病人数和死亡人数均占到全球的50%以上,确诊时大多数患者已处于局部晚期或发生远处转移,需要接受系统治疗(主要包括靶向药物、细胞毒药物、免疫靶