【摘 要】
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免疫治疗经过多年的探索与临床试验,已经在黑色素瘤、霍杰金氏淋巴瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌等多个肿瘤取得了突飞猛进的成果.目前,以抗PD-1、PD-L1单抗为代表的免疫检测点抑制剂已经批准用于肺癌临床的二线、一线治疗.最近的多项临床研究证明抗PD-1、PD-L1单抗或联合免疫治疗在非小细胞肺癌一线治疗领域全面超过传统的标准化疗,将全面、彻底地改变非小细胞肺癌患者的临床治疗格局.本文就最新的可能影响肺癌
【出 处】
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第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会
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免疫治疗经过多年的探索与临床试验,已经在黑色素瘤、霍杰金氏淋巴瘤、非小细胞肺癌、膀胱癌等多个肿瘤取得了突飞猛进的成果.目前,以抗PD-1、PD-L1单抗为代表的免疫检测点抑制剂已经批准用于肺癌临床的二线、一线治疗.最近的多项临床研究证明抗PD-1、PD-L1单抗或联合免疫治疗在非小细胞肺癌一线治疗领域全面超过传统的标准化疗,将全面、彻底地改变非小细胞肺癌患者的临床治疗格局.本文就最新的可能影响肺癌临床治疗格局的免疫治疗临床研究进行综述与评价并对肺癌免疫治疗未来发展方向进行展望.
其他文献
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)是一组具有神经内分泌分化,表达突触素(Syn)和嗜铬粒蛋白A(CgA)的恶性上皮性肿瘤,包括分化好神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)和分化差神经内分泌癌(pancreatic neuroendocrine carcinoma,pNEC).pNEN
以TNM分期为基本，Ⅲ期NSCLC大致分为以下三大类:一是T分期较晚，N分期较早以肺尖癌为代表的患者群;二是Ⅲa(N2)NSCLC以手术为基本治疗患者群;三是其他以化放疗同步治疗为基本治疗的患者群。就此三大类Ⅲ期NSCLC治疗现状，放疗参与的思考和临床探索进行介绍。
近年来,肿瘤免疫治疗已经成为继手术治疗、放射治疗和化疗药物治疗之后最引人注目的治疗手段.免疫检查点抑制剂可通过增强T淋巴细胞的功能进而促进机体抗肿瘤免疫,杀伤肿瘤细胞.目前,已有多种免疫检查点抑制剂被FDA批准用于黑色素瘤、肺癌、尿路上皮癌、膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤的治疗.本文旨在探讨放射治疗联合免疫检查点抑制剂的机理、联合治疗疗效与毒性的基础研究与临床研究证据。
综合治疗仍然是早期HL特别是预后不良Ⅰ-Ⅱ期的标准治疗原则,单纯化疗并非Ⅰ-Ⅱ期HL的标准治疗方案.综合治疗和单纯化疗比较,显著提高了无病生存率或无进展生存率,在预后不良早期HL,综合治疗进一步提高了总生存率.对于预后好早期HL,更长周期单纯化疗可能取得较好疗效,但毒副作用增加,缺乏和短疗程化疗加低剂量受累野照射的随机对照研究.
自2014年首个程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein1,PD-1)抑制剂批准用于治疗晚期黑色素瘤以来,目前已经有5个免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)、两个嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)产品用于肿瘤治疗,适应证已覆盖血液系统肿瘤和10
中国临床试验概况在过去的几十年,中国恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年攀升,极大地威胁着人们的健康,同时也推动了肿瘤药物研发市场的快速发展.手术、化疗、放疗作为传统肿瘤治疗手段的基石,效果仍然差强人意.近年来,免疫治疗异军突起,特别是PD-1/L1抑制剂的成功,使得肿瘤治疗实现了跨越式的进步,肿瘤免疫治疗也成了目前最热门的领域.
全身系统治疗是Ⅳ期NSCLC的主要和首选治疗手段.目前铂类双药联合化疗方案的疗效为:总有效率25％～35％;至肿瘤进展时间4～6个月;中位生存时间8～10个月,1年生存率30％～40％;2年生存率10％～15％.对于具有EGFR敏感突变的Ⅳ期NSCLC,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)包括厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼,已经被推荐作为首选Ⅰ线治疗.既往多项大样本Ⅲ期随机对照研究显示TKI一线治疗
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胆道系统肿瘤(biliary tract cancers,BTC)年发病率各地区差异较大,全球发病率为(1～2)/10万,而中国为(4～5)/10万,5年生存率在5％以下,总体预后极差.手术作为唯一的潜在治愈手段,只有10％的病人确诊时有机会.对于晚期BTC,GC方案(吉西他滨联合顺铂)是一线标准治疗,但生存获益有限,NG方案(纳米紫杉醇联合吉西他滨)正在进行临床试验.既往有荟萃分析显示辅助化疗对
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