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背景 宫颈环扎术作为宫颈机能不全的有效治疗措施,在早产的防治中起到重要作用.宫颈环扎术依据手术指征大致分为3类,病史为指征的、超声为指征的、查体为指征的宫颈环扎术.首次宫颈环扎术后,部分患者在中孕期出现宫颈缩短、宫口扩张甚至羊膜囊突出于阴道内,根据情况可选择实施1次甚至数次援救性宫颈环扎手术治疗.有关反复宫颈环扎手术(Repeat cerclage)的报道不多,其相关的风险、益处、妊娠结局尚不清楚.方法 2005年1月至2014年6月于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的单胎、行反复宫颈环扎手术治疗的患者进行回顾性分析.入选条件：首次宫颈环扎术后,于中孕期体检或者超声检查发现宫口开大,排除了相关禁忌症后,实施再次环扎术.收集患者的基本信息及病史、体格检查、宫颈环扎手术情况、围手术期相关检查、辅助治疗措施、妊娠结局等资料,以妊娠终止的孕周(妊娠28周为界点)作为主要评价指标.采用SPSS 21.0进行t检验、卡方检验、非参数秩和检验分析,以α=0.05作为检验水准.结果 纳入研究的单胎、行反复宫颈环扎术的患者共48例.第二次宫颈环扎手术的孕周平均23.6±2.9周,分娩孕周平均28.6±5.5周,31例患者抱婴出院.进一步行反复宫颈环扎术患者妊娠结局的相关影响因素分析.孕28周前分娩组与孕28周后分娩组比较,第二次环扎手术时的孕周(22.6±2.9周和24.0±2.7周)及宫口开大(4.0cm和1.5cm)、第二次环扎术前NEU绝对值[(10.3±3.4)× 109/L和(8.2±2.7)×109/L]、第二次宫颈环扎术前CRP(1 8.7mg/L和10.1mg/L)、孕28周前胎膜早破发生率(45.5％和4.2％)、绒毛膜羊膜炎发生率(40.9％和12.5％)、宫颈裂伤发生率(68.2％和33.3％)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 1.单胎宫颈机能不全患者于首次宫颈环扎术后宫颈缩短、宫口开大时,行再次宫颈环扎手术,可能延长孕周,改善妊娠的结局.2.单胎行反复宫颈环扎手术的患者,第二次宫颈环扎手术时的孕周和宫口开大程度、第二次宫颈环扎术前的感染指标、未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫颈裂伤可能是其妊娠结局的影响因素.