【摘 要】
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目的：总结儿童急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,以下简称ADEM)的临床特征及复发因素.方法分析2003年2月至2009年12月完成随访的48例安徽省立儿
【出 处】
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2010中国医师协会中西医结合医师大会
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目的：总结儿童急性播散性脑脊髓炎(Acute disseminated encephalomyelitis,以下简称ADEM)的临床特征及复发因素.方法分析2003年2月至2009年12月完成随访的48例安徽省立儿童医院神经内科ADEM患儿住院期间的临床资料,总结其临床特征及复发因素.结果：48例ADEM患儿,男22例,女26例,发病年龄1岁1个月至12岁6个月,中位数年龄6.3岁.发病前驱期有感染症状31例,占65％；疫苗接种史4例,占8％；无明显诱因13例,占27％.临床主要以运动障碍、意识障碍、精神障碍及头痛头晕等为主要表现.磁共振成像(MRI)以皮质下白质病灶、半卵圆中心、侧脑室周围、基底节、脑干及脊髓损害为主,其磁共振信号呈点片状等或稍长T1、长T2.8例第二次复发或多次复发.其复发与视神经症状、头颅MRI上显示幕上和幕下病灶同时存在、脊髓病灶及视觉诱发电位异常呈正相关；与头颅MRI上基底节病灶呈负相关.相关随访结果：34例完全缓解,无任何神经系统后遗症,8例复发,13例遗留神经功能缺损,主要以运动障碍为主.死亡1例.结论：儿童ADEM临床表现多样,磁共振成像显示病灶的部位对复发的判断有一定的临床价值.其长期预后大多良好,少数患儿遗留神经功能缺损.
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