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降压治疗是脑卒中一级预防的最有效手段，其效果明显优于抗凝和他汀类药物治疗，对二级预防也具有肯定的效果，但不同降压药的效果存在一定的差异。目前，有关降压治疗的卒中二级预防随机对照试验只有培哚普利预防卒中再发研究(PROGESS)和卒中后抗高血压治疗研究(PAST)两项研究。本文介绍了钙通道阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂对脑卒中二级预防的降压治疗的优缺点。