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目的本文拟探讨Dynesys及融合的Hybrid手术与椎间融合手术治疗多节段腰椎退行性疾病的至少两年以上疗效对比方法选取2011年1月~2015年2月期间采用Dynesys加融合手术治疗的多节段腰椎退行性疾病的患者24例,其中18例获得两年以上随访,组成Hybrid组,选取同期术前影像学及症状与Hybrid组病例类似、进行相同节段融合手术进行治疗且有两年以上完整随访的患者18例组成融合组,进行回顾性队列分析。临床疗效采用VAS及ODI进行评估和影像学资料分析。结果 18例Hybrid患者平均随访36.25(24~60)个月,18例融合而患者平均随访44.43(26~61)个月。VAS(腰)、VAS(腿)及ODI评分较术前均有显著改善(P<0.05)。末次随访时融合组邻近节段椎间隙高度融合组(10.34±2.10mm)较术后(11.49±1.59mm)显著下降(P<0.05)。Hybrid组末次随访时邻近节段椎间隙高度(9.32±2.79mm)较术后(9.89±2.91mm)无显著下降(P>0.05)。术后Hybrid组(7.34±3.01°)及融合组(1.02±0.46°)手术节段整体活动度较术前(21.64±5.43°,19.79±6.03°)下降(P<0.05),Hybrid组较融合组高(P<0.05)。邻近节段活动度融合组术后(7.89±1.57°)较术前(6.30±1.92°)增加(P<0.05),Hybrid组患者非融合节段改良Pfirrmann末次随访时(4.80±1.14)较术前(4.73±1.03)无显著差异减少(P>0.05)。结论 Hybrid手术与融合手术可获得相当的治疗效果,但手术时间和出血量较融合手术少,不增加邻近节段活动度,对邻近节段有保护作用,可延缓邻近节段退变。