【摘 要】
：
目的：比较恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)治疗HBeAg阴性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)12周的疗效及安全性.方法：98例HBV DNA阳性且无核苷类似物抗病毒治疗史的HBeAg阴性HBV-ACLF随机分为ETV组、LAM组各49例,在内科综合治疗基础上分别予ETV(0.5mg,qd)或LAM(0.1,qd)抗病毒.比较12周时组间死亡率、临床好转率、完全病毒学应答率和不良
论文部分内容阅读
目的：比较恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)治疗HBeAg阴性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)12周的疗效及安全性.
方法：98例HBV DNA阳性且无核苷类似物抗病毒治疗史的HBeAg阴性HBV-ACLF随机分为ETV组、LAM组各49例,在内科综合治疗基础上分别予ETV(0.5mg,qd)或LAM(0.1,qd)抗病毒.比较12周时组间死亡率、临床好转率、完全病毒学应答率和不良事件的差异.
结果：1) ETV组、LAM组的基线特征相似.2)12周时ETV组死亡率低于LAM组(28.6％vs48.9％,p＜0.05);临床好转率呈高于LAM组趋势(65.3％vs48.3％,p=0.067),且主要来自基线终末期肝病模型(MELD)评分≤30患者(75.6％vs52.5％,p＜0.05);完全病毒学应答率高于LAM组(94.3％vs72％,p＜0.05).3)ETV组、LAM组间均无患者因药物不良事件而终止治疗.
结论：ETV治疗HBeAg阴性HBV-ACLF能较LAM更强地抑制HBV复制,降低短期病死率,且安全性相当.
其他文献
目的:观察芪术颗粒对大鼠肝纤维化形成中肝窦壁层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Co-Ⅳ)及平滑肌肌动蛋白(α-SMA)变化的影响.方法:Waster大鼠随机分为正常组、模型组、实验对照组和芪术颗粒组,每组40只.用CCL4复制肝纤维化模型,造模同日即给予相应治疗,分别于造模后的第3d、1、2、4周各组分别处理10只大鼠,取肝组织采用ABC法进行免疫组织化学染色,使用Image Pro Plus 6.0
本文提出"经气学说"是慢性肝病中医外治法的理论基础,"脏腑-经络-皮部(腧穴)-经气-药气"是"经气学说"的精髓.并从"选腧穴"、 "调经气"、 "通经络"三个层面举例阐释慢性肝病中医外治法的本质.临床研究表明:黄芪注射液足三里穴位注射,扶正祛邪、调节免疫功能治疗慢乙肝;"脐透消臌贴膏"贴脐,理气化淤、降低门脉高压治疗乙肝肝硬化;以及"肝病治疗仪肝区穴位照射",通过肝病治疗仪疏通经络,以改善临床症
重症肝炎是肝功严重损害所致的一种危重病症,尚无特效疗法,综合治疗是目前的主要手段,中医药治疗越来越引起重视,本文就三焦辨证理论指导治疗做了探讨,提出三焦辨证集卫气营血辨证、气血津液辨证、脏腑辨证等多种方法于一体,符合重症肝炎的病情演变,论治重症肝炎有其他辨证方法不可比拟的优势,将上述理论用之临床,丰富了肝病治疗的理论.
目的：观察疏肝健脾方对四氯化碳(Carbon tetrachloride,CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型的防治作用.方法：小鼠随机分为正常组、模型组、疏肝健脾高、低两个剂量组.除正常组外,其余各组均腹腔注射10％CCl4溶液2ml/kg体重造模.自造模之日起,两个实验组分别给予疏肝健脾方提取液按1g生药/mL和3g生药/mL的剂量灌胃共8周,正常组及模型组给予等量生理盐水.于末次戊巴比妥麻醉小鼠
目的：探讨HBV相关慢加急性(亚急性)肝衰竭(HBV-AClF)患者外周血T细胞亚群、NK细胞的变化趋势及其与预后的关系.方法：选取HBV-ACLF患者46例,慢性乙型肝炎(CHB)患者40例,健康志愿者(NC)20例,采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及NK细胞计数,用SPSS 18.0软件对其进行统计学分析.结果：HBV-ACLF组外周血CD3+、CD4+T细胞、NK细
目的：探讨不同种类高脂饲料对大鼠体重、肝脏重量、血糖、血脂、血清酶学指标以及光镜下观察大鼠肝脏病理学结果的影响.方法：雄性wistar大鼠随机分为普通混合饲料组、高脂纯化饲料组和高脂混合饲料组,喂养6周,检测大鼠体重、肝脏重量、血糖、血脂、血清酶学指标以及光镜下肝脏病理学结果.结果：与高脂混合饲料组相比,高脂纯化饲料组大鼠体重以及肝脏重量显著增加,出现明显的血脂、血糖、血清酶学指标水平升高,光镜下
目的：探讨柴芍六君子汤(Chaishao Luijunzi Decoction,CLD)对原发性胆汁性肝硬化(primary biIiary cirrhosis,PBC)小鼠肝组织损伤的影响.方法：应用聚肌胞苷酸(Polyinosinic-polycytidylic acid,poly I:C)腹腔注射C57BL/6小鼠建立PBC动物模型,随机分为模型组、CLD组和阳性组,分别灌胃CLD煎剂、熊去
目的：总结成冬生对于痞证在慢性肝胆疾病方面的学术思想,创立从痞证辨治慢性肝胆疾病的方法.方法：运用循证医学技术,回顾性收集先生采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的临床病例,整理并制作数据库,进行数据挖掘,从中找出内在规律.结果：痞证(慢性肝胆疾病)最常见的10个症状、舌象及脉象分别为胃脘痞满、嗳气、呕恶或吞酸、口干或口苦、纳食减少、大便不调、身困乏力、舌质淡红、舌苔腻及脉细弦.结论：慢性肝胆
本文结合经典著作,探讨黄疸病的病因病机,认为黄疸病的发生,脾胃虚弱为根本原因,湿邪为基本因素,瘀血为关键因素.以《金匮要略》中“脾色必黄，瘀热以行”概括：一，黄疸病的病位在脾；二，湿和瘀是黄疸病的发生的病因病机。此外，黄疸病须分阴阳寒热，日久可伤及肝胆心肾。
目的：探讨大黄酸对合并肝脂肪变的HBV转基因小鼠肝病进展的防治作用.方法：4周龄HBV转基因小鼠130只,高脂饲料喂养16周建立慢性HBV携带合并肝脂肪变小鼠模型;之后随机分为对照组(恢复正常饮食)、模型组(继续高脂饮食)、大黄酸组(120mg/kg·d灌胃)、易善复组(69.2mg/kg·d灌胃)4组,每组30只,第24和48周末每组分别处死15只,采集血清全自动生化仪检测ALT、AST、总胆固