【摘 要】
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目的：探讨ApoE在胸腔积液测定中的临床意义及诊断价值.方法：收集本院自2014年8月至2016年5月的胸腔积液标本,其中经临床诊断为结核性胸腔积液标本1 10例,由肿瘤引起的胸腔积液组88例,其它良性疾病如心、肺、肾功能障碍、肺炎等引起的良性胸腔积液组98例,同时收集这些胸腔积液患者血液标本.所有胸腔积液标本和血液标本采用全自动生化分析仪免疫透射比浊法测定ApoE浓度,同时标本采用ELISA方法
【机 构】
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川北医学院附属医院检验科,四川南充 637000
【出 处】
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四川省医学会第十六次检验医学学术会议
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目的：探讨ApoE在胸腔积液测定中的临床意义及诊断价值.方法：收集本院自2014年8月至2016年5月的胸腔积液标本,其中经临床诊断为结核性胸腔积液标本1 10例,由肿瘤引起的胸腔积液组88例,其它良性疾病如心、肺、肾功能障碍、肺炎等引起的良性胸腔积液组98例,同时收集这些胸腔积液患者血液标本.所有胸腔积液标本和血液标本采用全自动生化分析仪免疫透射比浊法测定ApoE浓度,同时标本采用ELISA方法测定ApoE浓度.同时测定胸腔积液标本的生化指标(ADA、LDH、CRP、TP、ALB),常规指标(有核细胞数、淋巴细胞、中性分叶粒细胞),肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CA199、HCG、NSE、Pro-GRP).应用SPSS 19.0软件对所有实验数据进行统计分析处理,ROC分析采用医学统计学MEDCAL13.1.2版本软件,定量资料的比较采用独立样本t检验,P＜0.05差异有统计学意义.结果：胸腔积液中ApoE浓度在结核胸腔积液组和肿瘤胸腔积液组均高于非结核良性胸腔积液组(P＜0.05)；且结核组胸腔积液ApoE高于肺癌胸腔积液组(P＜0.05).所有组血液标本ApoE浓度无统计学差异(P＞0.05).通过ROC分析,APOE与胸腔积液诊断指标ADA的诊断性能相比,结核性胸腔积液ADA诊断面积AUC为0.707,APOE为0.771,在相同的的诊断敏感性和特异性时,APOE诊断价值要优于ADA.在肿瘤胸腔积液组中,APOE与其它肿瘤标志物的诊断性能比较,恶性胸腔积液中CEA诊断性能最好,敏感性和特异性优于APOE等其它指标.结论：血浆ApoE水平的高低与胸腔积液ApoE的水平高低无明显关系,胸腔积液中结核性组和肿瘤组ApoE的水平高于非结核性良性胸腔积液,在结核性胸腔积液中ApoE诊断性能优于ADA,可能是一个诊断结核性胸腔积液的标志物.
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