【摘 要】
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目的：分析前列腺癌的MRS代谢特征及在DWI上表观扩散系数的变化,与病理结果相对照,探讨MRS、DWI两种成像方法及其联合应用对前列腺癌进行定性诊断的价值。方法：收集2011年3月至2012年1月期间经病理或临床证实的前列腺癌(PCa)28例及20例前列腺增生(BPH)患者资料;在MRS上观察病灶枸橼酸盐(Cit),胆碱(Cho)和肌酸(Cre)的波峰,测量其(Cho+Cre)/Cit(CC/C)
【机 构】
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贵阳医学院附属医院影像科 550004
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目的：分析前列腺癌的MRS代谢特征及在DWI上表观扩散系数的变化,与病理结果相对照,探讨MRS、DWI两种成像方法及其联合应用对前列腺癌进行定性诊断的价值。方法：收集2011年3月至2012年1月期间经病理或临床证实的前列腺癌(PCa)28例及20例前列腺增生(BPH)患者资料;在MRS上观察病灶枸橼酸盐(Cit),胆碱(Cho)和肌酸(Cre)的波峰,测量其(Cho+Cre)/Cit(CC/C)比值;DWI上,观察病灶的信号并进行ADC值测量,通过受试者操作特性曲线(ROC)评估(Cho+Cre)/Cit比值和ADC值对PCa的诊断效能,比较(Cho+Cre)/Cit比值和ADC值单独应用和二者联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果：PCa的Cho峰值高于Cit和Cr峰值,BPH的Cit峰高于Cho和Cr峰值;PCa的(Cho+Cr)/Cit平均值为3.04±0.360,BPH的(Cho+Cr)/Cit平均值为0.515±0.072(P＜0.05),PCa的平均ADC值为(0.78±0.025)×10－3mm2/s,BPH的平均ADC值为1.59±0.045×10－3 mm2/(s P＜0.05).PCa与BPH的波谱形态及(Cho+Cr)/Cit比值存在明显差异;据ROC曲线分析,根据(Cho+Cr)/Cit比值诊断PCa的最佳诊断域值为1.110,此诊断域值的敏感度(92.9％)和特异度(93.7％).PCa与BPH的ADC值存在明显差异，根据ADC值诊断PCa的最佳诊断域值为1.182×10-3 mm2/s，此诊断域值敏感度(85.1％)和特异度(96.4％)。诊断效能:MRI+MRS诊断PCa的敏感度96.42％，特异度90％，准确度93.75％;MRI+DWI诊断PCa的敏感度92.85％，特异度85％，准确度89.58％;MRI+MRS+DWI联合应用诊断前列腺癌的敏感度96.42％，特异度95％，准确度95.83％。结论:联合应用MRS和DWI的诊断效能优于单独应用MRS或DWI,MRI+MRS+DWI的敏感度、准确度和特异度最高，在常规MRI基础上，MRS结合DWI有助于前列腺癌的早期诊断与鉴别诊断。
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