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目的 观察脑出血患者血浆溶血磷脂类分子(LPA/AP)含量变化的特点以及醒脑静的影响,探索脑出血后的病理生理学机制及有效的干预方法.方法 选取经临床和辅助检查确诊的脑出血患者32 8 例,测定其血浆溶血磷脂酸(LPA)及其相似磷脂(AP)的含量变化,并与缺血性脑卒中(脑梗死)患者进行比较,年龄匹配的健康体检者作为对照组.同时观察醒脑静对脑出血患者血浆LPA、AP 含量及预后的影响.结果 发病24 小时脑梗死组血浆LPA 的含量(4.23±0.61μmol/l)显著高于脑出血组(2.66±0.44μmol/l)及对照组[(2.54±0.39μmol/l),P＜0.01].脑出血组血浆AP 含量(6.65±0.76U)显著高于脑梗死组[(5.35±0.57U),P＜0.01] 及对照组[(4.09±0.48μmol/l),P＜0.001].发病1 周,脑出血组血浆AP 含量仍高于脑梗死组和对照组(P＜0.01).醒脑静治疗能够显著降低脑出血患者血浆AP 含量,改善病人预后.结论 脑出血患者血浆AP 含量显著升高,提示脑出血后2 周内均存在膜损伤；醒脑静能够有效降低血浆AP 含量,改善患者预后,具有神经保护作用.