颅内动脉瘤破裂伴有颅内血肿患者的急诊手术治疗

来源 :江苏省第十八次神经外科学学术会议暨第一届苏、浙、闽神经外科高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ancci
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目的:探讨颅内动脉瘤破裂后伴发颅内血肿病人的急诊手术治疗经验.方法:34例中,男12例,女22例;年龄44-77岁,平均57.7岁.共有40个动脉瘤(单发29例,多发5例),术前Hunt-Hess评分Ⅱ6级,Ⅲ级11例,Ⅳ级12例,Ⅴ级5例.5例患者术前出现脑疝.采用翼点入路或扩大的翼点入路,先清除血肿或部分血肿后行动脉瘤夹闭.结果:34例患者共成功夹闭37个,2例多发性动脉瘤因其未破裂动脉瘤在对侧,无法夹闭,因此只夹闭了破裂动脉瘤.术中动脉瘤破裂7例.术后3月GOS评分,5分16例,4分10例,3分5例,2分2例.无死亡病例.1例自动出院.
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回顾—认识1.16世纪Rabelais首先描述该病,命名为"斜颈";2.1792年Wepfer称其为"特殊性抽搐";3.20世纪初Cruchet认为其为精神源性疾病;4.20世纪40年代Wilson认为:"精神变态是本病的最重要的病因";5.1929年Foerster认识到斜颈是器质性病变,主张手术治疗;6 1959年、1975年Folz、Poirier采用立体定向术证实其为器质性病变,病变部位可
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