急诊创伤外科运行模式的探索

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目的:创伤的发生始终伴随着人类社会的发展进程,而急诊创伤外科治疗和创伤外科医师的概念也始终在不断地变化和发展,创伤外科的内涵经历了由综合性到专业化的发展过程。提高创伤救治成功率与寻找理想创伤救治模式一直是急诊医学家不懈努力追求的目标,然而,迄今为止国内外尚没有统一的运行模式。急诊创伤中心的建立为创伤的治疗提供了专业化治疗的平台,但是急诊创伤中心的运行模式目前国内外却不尽相同。我国创伤外科和创伤治疗起步较晚,早期的创伤救治缺乏创伤专业医师,处于分科会诊的局面,缺乏完善合理的整体治疗计划,不能满足创伤急救的需要。近些年来,国内有些医院成立了急诊创伤中心、急救中心、甚至创伤医院等,创伤中心收治病人的范围也不尽相同,运行模式差别较大,创伤外科医师队伍的组成和培养方式缺乏统一标准。我院自1999年成立急诊创伤中心,上海市东方医院自 1999年成立急诊创伤中心,对急诊创伤外科的运行模式和急诊外科医师的培养方式进行了积极的探索和实践。急诊创伤中心于1999年成立之初,将11名专科副高以上职称的医生固定在急诊创伤中心,其中涵盖胸心外科、普外科、神经外科、骨科和急诊ICU医师,在抢救多发伤及术后监护中采用多学科立体交叉, 急诊手术以专科经验丰富的外科医生为主,带领主治和住院医生共同完成。急诊外科入院患者5971例, 手术3799例。急危重症抢救1635例次,其中严重多发伤为457例,入院病人抢救成功率为90.5%。其中即刻施行手术2943例,占手术病例的77.5%。较成功地积累了急诊外科医师培养经验及尝试了急诊创伤外科中心的运行模式探索。
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