脑卒中后早期下肢肉毒毒素治疗对患者步态改善的初步研究

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目的:明确痉挛的早期肉毒毒素干预治疗对患者肌痉挛、步态及日常生活活动能力改善的作用。方法:筛选脑卒中早期下肢有痉挛倾向的患者23例,根据随机原则分成常规治疗组(12例)和早期肉毒毒素干预组(11例)。常规治疗组采用的常规的康复治疗,早期肉毒毒素干预组在常规康复治疗基础上,给予电刺激引导下小腿三头肌(150iu)和胫后肌肉毒毒素(50iu)注射治疗。治疗后第8周时进行随访,内容包括Gaitwatch步态分析(步长、步频、步速、6min步行距离)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、下肢痉挛评定(改良Ashworth,MAS)和改良Barthel指数(MBI)。结果:两组患者经过治疗后,其FMA、MBI及步态功能均较治疗前明显改善。其中肉毒毒素治疗组患者步态参数、FMA、MBI均较常规治疗组提高(p<0.05)。肉毒素治疗组MAS在研究终点时较常规治疗组明显降低(p<0.05)。结论:早期A型肉毒毒素注射治疗可以明显降低卒中后患者痉挛下肢肌张力,提高患者的步行能力和生活自理能力。
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