【摘 要】
:
尽管有很多针对脓毒症致病机理的临床和基础研究,在美国,脓毒症病例数仍然呈上升趋势.脓毒症是导致急性肾损伤(AKI)的常见原因,与患者死亡率有着密切相关.在当前研究中提出一个新的治疗概念即使用连续肾替代治疗来预防和管理长期并发症.
【机 构】
:
Transplantation Research Center, Renal Division, Brigham and Women's Hospital,Harvard Medical Schoo
论文部分内容阅读
尽管有很多针对脓毒症致病机理的临床和基础研究,在美国,脓毒症病例数仍然呈上升趋势.脓毒症是导致急性肾损伤(AKI)的常见原因,与患者死亡率有着密切相关.在当前研究中提出一个新的治疗概念即使用连续肾替代治疗来预防和管理长期并发症.
其他文献
Market Demand of Hair modification 1、 A large member of alopecia.In China,prevalence rate of androgenic alopecia is 21.3 %in male adults,increasing with age.2、 Female alopecia is also common.3、 The ph
尽管连续肾脏替代治疗(CRRT)的技术有所改进,并且在全球的应用范围不断扩大,CRRT仍是一项复杂的干预措施.实施高质量的CRRT需要多个学科团队的密切合作,包括危重医疗、肾病、护理、药学和营养支持小组等各个成员相互配合.尽管依然存在CRRT循证医学证据不足的情况,不断增加的临床实验证据使得人们对CRRT的理解不断发展,从而形成有关CRRT的最佳实践和共识,用来定义高质量的CRRT流程.不幸的是,
目的:多粘菌素B固化血液灌流(PMX-HP)是清除败血症或感染性休克患者循环中内毒素的辅助疗法.先前的试验显示PMX-HP可改善替代终点.旨在对证据进行综合用以评估在危重症成人脓毒症或脓毒性休克患者中采用PMX-HP治疗的有效性和安全性.方法:研究人员检索了MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,卫生技术评估数据库,CINAHL,“IgakuChuo Zasshi”,美国国立卫生研究
目的:抗凝技术是连续肾脏替代治疗(CRRT)的一个重要方面.大多数针对成人患者的研究评价了疗效和安全性,但对儿童的研究很少.在哥伦比亚波哥大儿科中心接受CRRT的儿科人群中,研究了应用枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在滤器寿命方面进行比较.方法:这是一项分析性的、观察性的、回顾性的研究,评估了150组血液滤过器(枸橼酸组80组血液滤过器,肝素组70组血液滤过器)在3442小时CCRT(枸橼酸组2248h,
随着连续肾脏替代治疗(CRRT)在急性肾损伤(AKI)和脓毒症中应用的不断创新,带来了许多新的机器和技术.这些新进展的获得,一定程度上归功于创新型牛物材料的可用性以及大孔径和不同孔径尺寸膜材料的构建.新一代高截留膜在临床体外循环治疗中被认为可以清除多种溶质.但是,孔径的增大势必会导致治疗过程中丢失更多的白蛋白,这对患者造成的伤害仍然还在研究评估中.本文将对现有临床文献进行全面评述,并重新评估这些新
急性肾损伤是危重症的常见并发症,是近/远期死亡、并发慢性肾脏疾病和心血管事件的高危冈素.急性肾损伤的肾脏恢复程度可能明显影响远期预后.因此,最大限度地恢复肾脏功能应该是任何一个急性肾损伤预防和治疗策略的目标.肾功能恢复难以定义,部分是因为可用于评估肾脏功能的手段的局限性.在此,讨论肾脏恢复评估中常见的缺陷,并提出了将来改进评估的建议.回顾了肾脏恢复的流行病学,以及AKI和CKD之间发展关系的流行病
局部枸橼酸抗凝(RCA)现在已经超越了全身肝素抗凝被推荐用于无禁忌症的连续肾脏替代治疗患者.它的使用在全世界范围内似乎在不断的增加.然而,在没有枸橼酸水平监测的情况下,作为RCA最严重的并发症,枸橼酸蓄积的诊断相当困难.因此,枸橼酸蓄积通常被误认为其他情况.这篇综述的目的是提供RCA抗凝相关的酸碱失衡及其临床管理方面的解答.作者特别希望明确枸橼酸蓄积和枸橼酸过量之间的区别.
肾脏替代治疗(RRT)是危重患者严重急性肾损伤(AKI)治疗的重要组成部分.由于研究设计,患者人群,AKI定义和RRT指征存在显着差异,许多队列研究,荟萃分析和两项近期大型随机前瞻性试验结果对于RRT起始时间与患者结局之间的关系仍不确定.因此需要基于现有分期标准加上同质化人群研究而获得的敏感性生物标志物的AKI病因特异性诊断,来评估不同时机(早期VS晚期)RRT对患者预后的影响.
1977年,Peter Kramer在德国哥廷根进行了第一次CAVH(连续动静脉血液滤过)治疗.CAVH很快成为危重病患者血液透析或腹膜透析的可靠替代疗法.CAVH的局限性刺激了新研究和新治疗方法的发现,如CVVH和CVVHD(连续性静脉一静脉血液滤过和持续静脉一静脉血液透析).行业联盟通过提高精度和性能引领发展新型专业设备,提供了连续肾脏替代疗法(CRRT).机器和滤器已逐步经历了一系列的工艺步