维持性血液透析患者MIS与肌少症的相关性探讨

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目的探讨维持性血液透析(maintenance he-modialysis,MHD)患者营养不良-炎症评分(malnut.-rition inflammation score,MIS)与肌少症之间的关系。方法选择2015年12月份在云南省肾脏病医院进行维持性血液透析患者,共55例,所有入组患者均用MIS量表进行营养-炎症评估,应用生物电阻抗法(bioelectric impedanceanalysis,BIA)进行体成分测量,采用电子握力计测量肌力,实验室指标评估患者营养状态。结果本研究患有肌少症的患者有26例(47.3%),其中男、女比例分别为23(41.8%)、3(5.5%)。肌少症前期患者有10例(18.2%),肌少症期有16例(29%),无肌少症有29例(52.7%);肌少症前期、肌少症期、无肌少症三组年龄、性别差异有统计学意义(P<0.05),总蛋白、前白蛋白、血清白蛋白、血磷、血红蛋白、体质指数、血钙、肿瘤坏死因子、白细胞介素、超敏C反应蛋白、透析时间等差异无统计学意义(P>0.05);MIS总分与肌少症相关指标的相关系分析,结果显示MIS评分与骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力及呈负相关且有统计学意义(P<0.05)。不同MIS组间少肌症相关指标的比较,结果显示不同MIS组间骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、握力的平均值差异有统计学意义(P<0.05)。结论本组患者肌少症与患者年龄、性别相关。随着营养不良炎症得分增加,骨骼肌质量、骨骼肌质量指数及握力的平均值呈下降趋势,可能增加肌少症的发生率。所以,改善MHD患者营养不良炎症状态可能会降低肌少症的发生。
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