【摘 要】
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目的 探讨游离舌粘膜卷管修复先天性尿道下裂既往失败病例的疗效.方法 2009年8月至2015年4月收治小儿尿道下裂5例,既往经手术治疗次数均三次,年龄6～ 13岁,均见阴茎腹侧瘢痕,下曲矫正不全,局部尿道缺损修复材料缺乏.矫正下曲后,5例患儿接受游离舌粘膜卷管一期尿道下裂成形术,于舌右侧截取游离粘膜片,剔除粘膜下组织,修薄粘膜片,卷成管状以延长尿道,内置多孔硅胶管支架,备术后定期冲洗.将阴茎阴囊交
【机 构】
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中山大学附属第三医院泌尿外科,广州 510630
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨游离舌粘膜卷管修复先天性尿道下裂既往失败病例的疗效.方法 2009年8月至2015年4月收治小儿尿道下裂5例,既往经手术治疗次数均三次,年龄6～ 13岁,均见阴茎腹侧瘢痕,下曲矫正不全,局部尿道缺损修复材料缺乏.矫正下曲后,5例患儿接受游离舌粘膜卷管一期尿道下裂成形术,于舌右侧截取游离粘膜片,剔除粘膜下组织,修薄粘膜片,卷成管状以延长尿道,内置多孔硅胶管支架,备术后定期冲洗.将阴茎阴囊交界处皮瓣推移覆盖新尿道,使粘膜片与皮肤间隔富血运组织.术后置镇痛泵,抗生素治疗5天.随访中位时间3年(1月～5年).结果 1例尿道镜检见前列腺囊.裁取游离舌粘膜长度4.0～4.5cm(平均4.15cm),手术时间150 ～ 230 min(平均180 min),所有游离舌粘膜片均成活.小儿舌运动灵活,言语清晰,无膀胱刺激征.术后发生尿瘘1例,尿道狭窄一例,经尿扩治愈,阴茎外观恢复良好.结论 游离舌粘膜可用于既往多次尿道下裂成形术失败病例,具有一定疗效.
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