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仲景《伤寒论》236条说:“瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。”263条说:“伤寒,瘀热在里,身必黄。”指出“瘀热在里”是发生黄疸的重要病机。现代运用这一理论指导肝炎黄疸的治疗,不仅有显著的退黄效果,对改善肝功能的其他方面也同样有效,说明黄疸性肝炎的病机也是“瘀热在里”。而通过临床进一步认识,就是无黄疸的肝炎其肝功能ALT、AST、GGT、AKP等增高,这也是一种“瘀热在里”的病机,且这类无黄疸的肝炎还大多伴有肝纤维化甚至肝硬化,故本文提出凡是肝炎都存在着“瘀热在里”的病机,都可运用仲景黄疸学说的理论进行辨证论治,亦即在治疗肝炎时即使无黄疸也要重视“瘀热在里”这个重要病机,而不是一味的护肝降酶了事,因为这是防止肝炎导致肝纤维化以致肝硬化的重要所在。本文对此进行探讨。