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1986年9月某院在国内率光开展全肺灌洗术(Whole-LungLavage,wLL)治疗尘肺等呼吸系疾患,1991年又探索出一次麻醉下双肺同期灌洗的新方法,迄今已成功实施WLL1800余例次。治疗疾病除各种尘肺外,还包括肺泡蛋白沉积症、顽固性哮喘、支气管扩张症、吸入性肺炎、干酪性肺炎等多种肺部疾病。年龄以35~55岁居多,最小9岁,最大71岁。一侧肺灌洗液总量平均10000~12000ml,最多38500ml。大容量全肺灌洗术是于全身麻醉、插入双腔支气管导管(DLT)、单肺通气(OLV)下,对另侧肺用灌洗液反复冲洗的过程;而双肺同期灌洗是指在同一次麻醉下,待先行灌洗侧肺残留灌洗液基本排净、呼吸功能初步恢复后(约需60min)再作另侧肺灌洗。因此,实际上WLL是要求肺隔离绝对可靠以及单肺通气实施得当的一项麻醉技术,是麻醉技术用于临床治疗的又一范例。近年来,随着肺隔离技术的目益进步以及单肺通气管理的深入认识,大容量全肺灌洗术亦更趋成熟和更加安全。本文论述了DLT的不断更新和改进、DLT前端就位准确的判断、隔离完善与否的评估、使用灌洗肺加压通气的意义、对因治疗者适应证可酌情从宽、体外氧合技术为不能耐受OLV者带来希望以及机械通气可能致急性肺损伤。