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目的:检测银屑病患者血清、尿液、皮损中白三烯(leukotriene,LT)水平,探讨LT水平变化与银屑病发病的关系.方法:ELISA方法分别检测49例银屑病患者血清LTB4、尿液LTE4水平和其中32例银屑病患者皮损中LTB4、LTE4水平,比较常规银屑病药物治疗前后白三烯水平变化,并以30例健康查体人员血清、尿液20例外科手术切除的正常组织作对照.结果:治疗前后患者血清LTB4、尿液LTE4、皮损中LTB4和LTE4水平均明显下降(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01);尿液LTE4和组织中LTB4、LTE4治疗前、后组与对照组相比差异显著(均为 P<0.01).但血清中LTB4水平治疗前后组和对照组相比差异无显著性(均为P>0.05).皮损LTE4与尿液LTE4呈正相关(r=0.531),变化趋势一致.尿液LTE4和组织中LTB4、LTE4水平与PASI评分成正相关(r值分别为0.305、0.516和0.523),变化趋势一致.结论:银屑病患者白三烯水平明显升高,白三烯参与银屑病的发病过程;尿液和组织中LTs水平与PASI评分成明显正相关,银屑病患者皮损面积与严重程度与白三烯水平密切相关;治疗前后白三烯水平降低明显,常规治疗银屑病的药物可以降低白三烯的水平;皮损部位及尿液白三烯水平明显升高,尿液LTE4与皮损LTE4成正相关,尿液LTE4水平升高与皮损白三烯水平有关;虽然皮损和尿液中白三烯水平明显升高,但治疗前后血清中白三烯水平与正常对照组相比无明显差异,银屑病患者皮损部位可能局部产生白三烯,这与目前国内外某些作者提出的"跨细胞合成"是一致的,局部使用抗白三烯药物应有助于银屑病的治疗,虽然目前国内外报道的已知可局部使用的抗白三烯药物疗效不一,但研究仍提示白三烯水平的高低一定程度上影响银屑病的皮损面积及严重程度,局部抗白三烯治疗可能成为抗银屑病的有效辅助治疗.