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目的:观察拉米夫定、阿德福韦酯初始联合治疗慢性乙型肝炎104周时的疗效和耐药发生情况。
方法:慢性乙型肝炎患者,共174例,分别采用拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)单药治疗、LAM和ADV初始联合治疗。初始联合治疗组,使用LAM与ADV联合治疗104周;单药治疗组,在0~48周,采用LAM或ADV单药治疗;在48周~104周时,根据病毒学应答是否,采用继续单药治疗或两药联合治疗至104周。在不同时间点,对病毒学、生化学等分别进行检测。
结果:LAM组、ADV组与初始联合组,HBV DNA转阴率48周时分别为:68%、5O%、84%;104周时分别为:80%、72%、95%。病毒突破率48周时分别为:15%、0%、0%;104周时分别为:18%、2%、0%。三组HBeAg阳性病例HBeAg血清转换率48周时分别为:15%、13%、38%;104周时分别为:21%、17%、44%。初始联合组与LAM组、ADV组HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率及病毒突破率等均具有显著性差异,P值均≤0.05或0.01。
结论:拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗,相比单药治疗,能取得更好的病毒学应答,更低的HBV耐药发生率。
方法:慢性乙型肝炎患者,共174例,分别采用拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)单药治疗、LAM和ADV初始联合治疗。初始联合治疗组,使用LAM与ADV联合治疗104周;单药治疗组,在0~48周,采用LAM或ADV单药治疗;在48周~104周时,根据病毒学应答是否,采用继续单药治疗或两药联合治疗至104周。在不同时间点,对病毒学、生化学等分别进行检测。
结果:LAM组、ADV组与初始联合组,HBV DNA转阴率48周时分别为:68%、5O%、84%;104周时分别为:80%、72%、95%。病毒突破率48周时分别为:15%、0%、0%;104周时分别为:18%、2%、0%。三组HBeAg阳性病例HBeAg血清转换率48周时分别为:15%、13%、38%;104周时分别为:21%、17%、44%。初始联合组与LAM组、ADV组HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率及病毒突破率等均具有显著性差异,P值均≤0.05或0.01。
结论:拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗,相比单药治疗,能取得更好的病毒学应答,更低的HBV耐药发生率。