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我国从1983年急诊医学创建到现在已经发展过去30多年了，急诊医学从无到有，经历了自然灾害、恐怖袭击、严重瘟疫等各种严峻考验，正崛起为医学领域一个新兴的、富有强烈社会责任感的大学科。但近些年急诊医学也面临前所未有的具体挑战：伴随执业医师考试急诊降分，急诊科出现多发暴力事件，急诊科人员工作压力大、流失多，三级医院急诊变“挤诊”等许许多多突出问题。在大医改的政策环境下，急诊医学也需要改革创新的新鲜活力的注入。日本急诊经过几十年发展现较为完备，除院前急救外，其余和我国急诊发展较为类似，通过对日本急诊体系[1]剖析使我国急诊的发展能有新的改革方向。