【摘 要】
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目的 研究原发性失眠(PI)伴认知功能障碍患者静息态fMRI(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)改变. 方法 2014年11月至2015年6月收集年龄、性别及教育程度相匹配的PI伴认知功能障碍患者21例(患者组)和正常对照组25名,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 研究原发性失眠(PI)伴认知功能障碍患者静息态fMRI(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)改变. 方法 2014年11月至2015年6月收集年龄、性别及教育程度相匹配的PI伴认知功能障碍患者21例(患者组)和正常对照组25名,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对受试者睡眠情况及整体认知情况进行评估,利用两独立样本t检验比较两组神经心理学评分的差异.采用rs-fMRI分析受试者全脑静息态的ReHo,两组间比较采用独立样本t检验,并将两组间差异有统计学意义的脑区与神经心理学评分进行线性偏相关分析(以年龄、性别、受教育程度作为协变量). 结果 患者组PSQI评分显著增高,MoCA、MMSE评分显著降低,差异具有统计学意义.PI伴认知障碍患者组左侧颞中回、颞下回,右侧颞下回,左侧海马旁回值增高(P值均<0.05),左侧颞上回,右侧梭状回和颞上回,左侧额下回,右侧前扣带回,左侧角回和顶上小叶ReHo值减低(P值均<0.05).偏相关分析显示,左侧海马旁回局部ReHo值与PSQI评分呈正相关(r=0.771,P<0.01),右侧前扣带回ReHo值与PSQI评分呈负相关(r=－0.649,P<0.01)、与特利尔认知评估量表评分呈正相关(r=0.555,P<0.05). 结论 原发性失眠伴认知功能障碍患者存在多处脑区ReHo改变,右侧扣带回的ReHo下降能反映睡眠障碍和认知功能下降程度,左侧海马旁回的ReHo升高可能与睡眠障碍脑功能代偿有关.
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