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背景:儿童脑瘫作为神经运动系统障碍性疾病,逐渐引起人们的关注.加拿大大不列颠哥伦比亚儿童医院(BC儿童医院)与广州市妇女儿童医疗中心自2008年起,双方开展了为期4年的神经科学合作协议.双方共同制定了项目目标,设立了一系列项目计划,并共同努力合作至今,出色完成项目计划,取得良好效果.
目的:提高广州市妇女儿童医疗中心的神经系统运动障碍性疾病的诊治能力,在广州市妇女儿童医疗中心建立省级培训中心,制定并侧评网络化服务模型及临床诊疗指南,在中国广东地区建立神经发育三级培训网络。
方法:2008.3-2008.9月进行需求评估,通过基线调查了解广东省卫生服务能力及中国医疗系统现状;2008年底,通过双向培训的方式,着手在广州市妇女儿童医疗中心组建省级康复培训中心,BC儿童医院专家组定期到广州市妇女儿童医疗中心开展培训,广州市妇女儿童医疗中心人员到加拿大BC儿童医院接受进一步培训,广州市妇女儿童医疗中心人员以学习班、讲座的形式在试点社区医院进行知识推广;同质化卫生服务传递,由BC儿童医院与广州市妇女儿童中心专家共同制定临床诊疗指南,向社区医院推广,指导临床决策。社区培训。
结果:通过需求评估,明确现有人力、物力资源的限制,确立了培训目标,并选定4个社区定点培训单位。广州市妇女儿童医疗中心人员在阳光山健康中心及BC儿童医院接受进一步培训,共计10人次,总时长30个月。阳光山健康中心及BC儿童医院专家到广州市儿童医院进行培训,并访问各社区合作单位,在中国培训时间总计6个月。广州市妇女儿童医疗中心开创了座椅和姿势纠正门诊,建立了进食、吞咽门诊。阿尔伯特婴儿运动量表作者在广州市妇女儿童医疗中心举办学习班。制定了低肌张力处理指南、吞咽干预指南。自2010年4月起,广州市妇女儿童医疗中心培训人员每月一次,定期到合作的试点社区医院进行培训,听课人数近500人次。
结论:尽管中国和加拿大的医疗体系存在一定差异,康复技术水平存在一定差距,但是通过科学的项目设计及积极探索和实践,还是能找到最佳契合点,将西方医疗模式与中国医疗体系兼容并促进大范围推广。进而提高一、二级卫生单位的服务质量,使得中国的广大神经运动残疾的儿童可以接受更好、更规范的康复服务。