【摘 要】
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抗血小板治疗是支架介入治疗(PCI)的关键措施并得到临床广泛应用。单纯阿司匹林或联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗明显降低了经皮冠状动脉成形术和PCI术后血栓的并发症。
【机 构】
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泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院(300457)
【出 处】
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中华医学会第十三次全国心血管病学术会议
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抗血小板治疗是支架介入治疗(PCI)的关键措施并得到临床广泛应用。单纯阿司匹林或联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗明显降低了经皮冠状动脉成形术和PCI术后血栓的并发症。替罗非班为一种高效、高选择性的可逆性非肤类血小板膜GP Ⅱb/Ⅲa受体纤维蛋白原抑制剂。本文回顾性地对比分析了单中心泰达血栓注册研究,小剂量替罗非班联合常规剂量阿司匹林和氯吡格雷比较单纯常规阿司匹林和氯吡格雷对药物涂层支架(DES)术后患者30天有效性和安全性。结果证实,对比常规双联抗血小板治疗静脉小剂量替罗非班联合常规剂量阿司匹林和氯吡格雷治疗明显降低冠心病患者急诊或择期PCI介人术后30天内主要和次要终点事件,使支架血栓的风险降低90%,主要不良心脏事件降低80%,死亡降低70%,而出血或输血事件等风险没有增加。我们认为这种小剂量替罗非班的三联疗法可能是PCI患者当前较理想治疗策略。不过,本文为非随机回顾性研究,不能完全排除病例选择偏倚因素,替罗非班致血小板减少的并发症亦不能小觑。
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