【摘 要】
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目的：肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,腹泻型(IBS-D)是最常见亚型.IBS-D临床表现差异性大,可呈发作与缓解交替或症状持续.本研究通过脑部功能磁共振成像(fMRI)方法,研究中枢脑区活动状态在IBS-D症状发作、缓解、持续中的作用.方法：连续纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者,依据临床症状按以下标准区分症状发作状态：发作期是指近3日内有典型的IBS-D症状发作；缓解期是指近
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 消化内科,北京 100730 中国医学科学院 北京协
【出 处】
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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会
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目的：肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,腹泻型(IBS-D)是最常见亚型.IBS-D临床表现差异性大,可呈发作与缓解交替或症状持续.本研究通过脑部功能磁共振成像(fMRI)方法,研究中枢脑区活动状态在IBS-D症状发作、缓解、持续中的作用.方法：连续纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者,依据临床症状按以下标准区分症状发作状态：发作期是指近3日内有典型的IBS-D症状发作；缓解期是指近10日内无症状发作；症状持续期(组)是指近3月内每月有≥2/3的时间有IBS的症状.患者与健康对照在相同条件下完成fMRI扫描.采用SPM8和DPARSF完成数据运行分析.患者同时完成的研究内容还包括肠道症状计分、IBS-生活质量(IBS-QOL)评估和结肠测压等.结果：共完成32例数据,其中有30例受试者fMRI检查资料纳入分析(发作组、缓解组各7例,持续组、对照组各8例).静息状态下,与对照组比较,IBS-D患者右海马旁回、右侧枕上回、左内侧额上回等区域存在自发性活动差异.与缓解期比,发作期患者右侧额上回活动增强,岛叶、中央前回、中央后回、右侧海马和海马旁回活动降低；与发作期比,持续期患者右侧枕上回、枕中回、枕下回活动增强.不同发作状态时,与肠道主要症状计分、IBS-生活质量得分、结肠动力指数等相关的脑区不同.结论：IBS-D患者在静息状态下部分脑区存在自发性神经活动异常,不同症状发作状态时发生改变的脑区有所不同,脑区活动与患者临床表现相关.静息状态相关脑区的活动异常可能是IBS-D患者临床症状发作、缓解或持续的主要因素之一.
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