肛周脓肿多由肛窦、肛腺感染所致，因此找到脓肿的原发病灶，是成功治疗脓肿的关键，手术是治疗脓肿的有效方法，但找准确定内口是根治的第一步，当脓腔形成后，局部解剖关系不清，不能盲目探查，以免造成假道，切开排脓后，伸人食指分离脓腔间隔，模清脓腔大小，位置高低，在近齿线处可触到肛窦中心凹陷硬节，肛门镜下对应肛窦红肿，有时溢脓，从切口再伸入球头软探针，手法轻巧缓慢，循序渐进，了解管导走向、管导深浅、管导弯曲程度，外口与内口和肛管直肠环肌之间的距离及深浅等。在肛门食指引导下，缓慢轻柔地探查至硬节处即为内口，如食指触及探针或感到仅一层黏膜之隔，亦视为内口，将亚甲兰和双氧水混合液注入瘘道中，可产生新生氧带着染色剂向压力低的内口溢出，或在肛隐窝薄弱区着色，提高诊断率。高位脓肿低位切开后，探针沿脓腔顶端硬节处探出，挂线适当张力，不宜勒割过快，以免影响肛门功能。清除暗腔，切口引流通畅可防止切口外侧先愈合形成囊袋和假愈合，是术后恢复的保障。本组病例术后痛苦轻微。与长麻止痛液局部封闭注射作用有关。一期根治术治疗肛周脓肿，疗效确切，疗程短，治疗费用低。