【摘 要】
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目的: 探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者胰岛素抵抗的影响和胰岛素强化血糖控制的疗效及对相关并发症的影响. 方法: 将80例脓毒症患者随机分为UTI组和对照组。UTI组在对照组
【出 处】
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第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会
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目的: 探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者胰岛素抵抗的影响和胰岛素强化血糖控制的疗效及对相关并发症的影响.
方法: 将80例脓毒症患者随机分为UTI组和对照组。UTI组在对照组基础上加用乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司生产)20万U,12h静脉滴注1次,连用7d,其余治疗两组相同.两组患者分别于治疗1 d和7 d晨抽取静脉血,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及C-反应蛋白(CRP)等指标,同时记录治疗前3 d葡萄糖输入量/胰岛素用量(G/RI)平均值胰岛素总量、胰岛素使用时间、单位时间胰岛素用量、7d后感染发生率及APACHE Ⅱ评分和Marshal Ⅰ评分.
结果: 治疗组胰岛素应用总量及使用时间明显优于对照组(P均<0.05)；治疗组7d后感染发生率明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,治疗组治疗前3d G./RI平均值显著升高[(4.5±2.4)g/U比(3.3±1.9)g/U,P<0.05].治疗组治疗7 d CRP、FPG、FINS、HOMA-IR均较1 d下降程度明显,且明显低于对照组(P均<0.05).
结论: 乌司他丁可能通过其抗炎作用,减轻胰岛素抵抗,能更有效地控制脓毒症患者血糖.
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